Chirurgie orală în Pitești
Chirurgia orală acoperă tot ce depășește tratamentul obișnuit al dintelui: extracțiile dificile, dinții care nu au erupt, chisturile, intervențiile la vârful rădăcinii, corecțiile de gingie și de frâu. Sunt intervenții care se fac sub anestezie locală, în cabinet, și după care pacientul pleacă acasă în aceeași zi.
La RAN Dental Concept, chirurgia orală este realizată de Dr. Ionuț Petre, medic specialist în chirurgie buco-maxilo-facială. Este o distincție care contează: chirurgia BMF este o specialitate obținută prin rezidențiat, nu o competență adăugată printr-un curs. Cazurile care depășesc o extracție obișnuită — dinți incluși în poziții dificile, chisturi, intervenții în apropierea nervului alveolar sau a sinusului — ajung la un medic format exact pentru ele.
Ce face intervențiile predictibile nu e însă doar experiența chirurgului, ci ce vede înainte să înceapă. Avem tomograf CBCT propriu, iar orice extracție de dinte inclus sau intervenție în apropierea nervului se planifică pe imagine 3D, nu pe o radiografie plană unde raporturile anatomice se suprapun.
Extracția molarului de minte
Este cea mai frecventă intervenție de chirurgie orală și, în același timp, cea mai amânată. Motivul amânării e aproape întotdeauna teama, iar motivul pentru care nu ar trebui amânată e că problemele pe care le creează un molar de minte nu se opresc singure.
Situațiile în care extracția este indicată:
- Molarul a erupt parțial, iar gingia care îl acoperă se inflamează repetat (pericoronarită) — durere, umflătură, uneori dificultate la deschiderea gurii
- Apasă pe molarul din față și creează carie pe fața lui distală, acolo unde periuța nu ajunge și unde caria se descoperă târziu
- Este inclus complet în os și, pe CBCT, se vede că împinge rădăcina dintelui vecin
- Planul ortodontic cere spațiu, iar molarul de minte îl consumă
- Nu are antagonist pe arcada opusă și migrează progresiv
Un molar de minte erupt normal, curat, fără carie și cu antagonist nu trebuie extras. Recomandarea se dă pe imagine și pe examinare, nu pe regula generală.
| Intervenție | Tarif |
|---|---|
| Extracție dinte monoradicular | 200 lei |
| Extracție dinte pluriradicular | 250 lei |
| Extracție molar de minte | 350 lei |
| Extracție molar de minte inclus | 800 lei |
| Extracție dinte inclus | 700 lei |
| Extracție dinte parodontotic | 100 lei |
| Decapușonare | 150 lei |
Ce se întâmplă în ziua intervenției
- Anestezia. Locală, cu testarea zonei înainte de a începe. Dacă simțiți ceva, se completează — nu se lucrează „ca să treacă mai repede”.
- Intervenția. Între 15 și 45 de minute, în funcție de complexitate. Un dinte inclus în os necesită deschiderea gingiei și, uneori, secționarea dintelui în fragmente, pentru a-l scoate fără a îndepărta os în plus.
- Sutura. Se aplică fire care se scot după 7–10 zile, sau fire rezorbabile, în funcție de caz.
- Recomandările post-operatorii. Le primiți în scris, nu doar verbal: ce să mâncați, ce să evitați, cum se controlează umflătura, când se ia analgezicul și în ce situație trebuie să sunați.
Umflătura apare de obicei a doua zi și atinge maximul la 48 de ore, apoi scade. Gheața aplicată intermitent în primele ore reduce vizibil intensitatea. Ce nu e normal: durere care crește după ziua a treia, gust neplăcut persistent sau febră — în aceste situații ne sunați, nu așteptați controlul programat.
Alte intervenții pe care le facem
Rezecția apicală
Când infecția de la vârful rădăcinii persistă după un tratament de canal corect efectuat, alternativa la extracție este îndepărtarea chirurgicală a vârfului rădăcinii împreună cu țesutul infectat. Costă 600 de lei la un dinte monoradicular și 900 de lei la unul pluriradicular. Decizia se ia împreună cu medicul endodont — de multe ori, un rezolvă situația fără intervenție chirurgicală.
Chistectomia
Îndepărtarea unui chist maxilar, cu examen histopatologic al piesei. Tariful este între 800 și 1.500 de lei, în funcție de dimensiune și de localizare. Chisturile se descoperă frecvent întâmplător, pe o radiografie făcută pentru altceva, și sunt asimptomatice până cresc suficient cât să deformeze osul.
Frenectomia
Secționarea frâului labial sau lingual, 700 de lei. Se indică la copiii cu frâu lingual scurt care afectează vorbirea sau alimentația, la pacienții cu spațiu între incisivii superiori menținut de un frâu jos inserat și înainte de o protezare, când frâul destabilizează proteza.
Gingivectomia și gingivoplastia
Corecția conturului gingival, fie funcțional — pentru a expune structură dentară sănătoasă înainte de o coroană — fie estetic, în cazul zâmbetului gingival. Gingivectomia pe 1–6 dinți costă 600 de lei, gingivoplastia 250 de lei. La pacienții cu boală parodontală, aceste intervenții se fac numai după stabilizarea prin .
Incizia și drenajul unui abces
200 de lei. Este o urgență: abcesul dentar netratat se poate extinde în spațiile faciale profunde. Dacă aveți umflătură care crește rapid, febră sau dificultate la înghițire, sunați imediat.
Chirurgia pre-implantară
O parte importantă din chirurgia orală pregătește terenul pentru : grefele osoase, ridicarea de sinus, augmentările de țesut moale. Se planifică pe CBCT și se execută, când e posibil, în aceeași ședință cu extracția, ca să nu adăugăm o intervenție în plus și încă o perioadă de vindecare. Chirurgia implantară este realizată de Dr. Andrei Răileanu, cu competență în implantologie orală.
Cine face intervențiile
Dr. Ionuț Petre, medic specialist chirurgie buco-maxilo-facială, absolvent al Facultății de Medicină Dentară „Carol Davila”, se ocupă de extracțiile dificile, dinții incluși, chisturile, rezecțiile apicale și corecțiile de țesut moale. Dr. Andrei Răileanu, cu competență în implantologie orală, se ocupă de chirurgia implantară și de intervențiile de adiție osoasă legate de un plan de implanturi.
Pentru pacient, diferența practică e că nu trebuie trimis în alt oraș pentru o extracție de dinte inclus sau pentru un chist. Se rezolvă aici, cu imagistica făcută tot aici.
Întrebări frecvente
Cât durează vindecarea după o extracție?
Alveola se închide vizibil în 2–3 săptămâni, iar osul se reface complet în 3–4 luni. Firele de sutură se scot la 7–10 zile. Pentru o extracție simplă, majoritatea pacienților sunt complet confortabili după 3–4 zile.
Pot merge la serviciu a doua zi?
După o extracție simplă, da. După extracția unui dinte inclus, recomandăm o zi de repaus și evitarea efortului fizic 3–4 zile, pentru că efortul crește tensiunea și poate redeschide sângerarea.
Ce înseamnă „alveolită” și cum știu dacă am?
Este inflamația alveolei rămase după extracție, când cheagul de sânge se pierde prea devreme. Semnul e durerea care apare sau se intensifică la 3–4 zile după extracție, adesea iradiată spre ureche, cu gust neplăcut. Se tratează în cabinet, în una-două ședințe. Fumatul în primele zile este principalul factor de risc.
De ce trebuie CBCT pentru o extracție?
Nu pentru toate. Pentru molarii de minte inferiori incluși, însă, poziția rădăcinilor față de nervul alveolar inferior nu se poate aprecia corect pe o radiografie plană. CBCT-ul arată raportul real și permite alegerea tehnicii care evită lezarea nervului. Costă 150 de lei pentru o zonă și se face în clinică.
Se poate pune implant imediat după extracție?
În unele cazuri, da. Condițiile sunt os intact în jurul alveolei și absența infecției active. Se decide pe CBCT și se confirmă în timpul intervenției.
Programare
Consultație cu plan de tratament și radiografie panoramică, 200 de lei. Programări la 0740 760 000 sau prin pagina de . Pentru urgențe — abces, traumatism, durere care nu cedează — sunați direct și menționați că este urgență.