Parodontologie în Pitești
Parodontoza nu doare. Este motivul pentru care majoritatea pacienților ajung la parodontolog când dinții s-au mișcat deja — adică într-un stadiu în care nu mai putem recupera osul pierdut, ci doar opri pierderea.
Boala parodontală afectează țesuturile care susțin dintele: gingia, ligamentul și osul alveolar. Începe cu o inflamație a gingiei, reversibilă în totalitate, și evoluează, dacă nu e tratată, către distrugerea osului. Dintele nu se strică — se desprinde.
La RAN Dental Concept, tratamentul parodontal este realizat de Dr. Mariana Pitoiu, medic specialist parodontolog. Nu este un tratament pe care îl faci o dată; este un plan cu o fază activă și o fază de menținere pe termen lung.
Semnele pe care nu ar trebui să le ignorați
- Gingia sângerează la periaj sau la ața dentară. Gingia sănătoasă nu sângerează. Sângerarea nu înseamnă că periați prea tare
- Gingia e roșie, umflată sau sensibilă
- Respirația are un miros persistent, care revine la câteva ore după periaj
- Gingia s-a retras și dinții par mai lungi
- Au apărut spații noi între dinți, care nu existau
- Un dinte se mișcă, oricât de puțin
- Apare sensibilitate la rece în zona coletului, unde rădăcina a rămas descoperită
Primele două apar devreme și sunt complet reversibile. Ultimele trei înseamnă că osul a fost deja afectat.
Gingivită sau parodontită?
| Gingivită | Parodontită | |
|---|---|---|
| Ce e afectat | Doar gingia | Gingia, ligamentul și osul |
| Reversibilă | Da, complet | Nu — osul pierdut nu se reface spontan |
| Semne | Sângerare, roșeață | Retracție, mobilitate, pungi adânci |
| Tratament | Igienizare profesională și instruire | Chiuretaj, plan de menținere, uneori chirurgie |
| Durere | De regulă absentă | De regulă absentă, până în stadii avansate |
Vestea bună: gingivita se rezolvă integral, de multe ori cu o și o corecție de tehnică de periaj. Vestea proastă: fără tratament, gingivita nu rămâne gingivită.
Cum se stabilește diagnosticul
- Sondaj parodontal. Se măsoară, cu o sondă gradată, adâncimea șanțului gingival în șase puncte pe fiecare dinte. Peste 3 mm înseamnă pungă parodontală. Valorile se notează într-o diagramă, care devine punctul de referință pentru evaluarea rezultatelor.
- Radiografie panoramică, iar în cazurile complexe CBCT, pentru evaluarea nivelului osos real.
- Evaluarea factorilor de risc. Fumat, diabet, tratamente medicamentoase, istoric familial, bruxism. Nu sunt întrebări de formă — schimbă atât prognosticul, cât și intervalul dintre ședințele de menținere.
- Planul de tratament, în scris, cu etape, durată și cost.
Tratamentul
Faza inițială
Igienizare profesională completă și instruire de igienă, cu evidențierea plăcii bacteriene. Fără o tehnică de periaj corectă acasă, nimic din ce urmează nu se menține.
Chiuretajul parodontal
Curățarea mecanică a rădăcinii sub nivelul gingiei, cu îndepărtarea tartrului subgingival și a țesutului de granulație din pungă. Se lucrează sub anestezie locală, pe cadrane, în mai multe ședințe. Costă 300 de lei pe dinte.
Reevaluarea se face la 6–8 săptămâni, cu resondaj. Dacă pungile s-au redus, se trece la menținere. Dacă rămân zone cu pungi adânci, se decide o intervenție chirurgicală parodontală.
Imobilizarea dinților mobili
Dinții cu mobilitate se pot solidariza cu o bandă din fibră de sticlă (Interlig), fixată pe fața interioară. Costă 500 de lei și redă funcția masticatorie pe grupul respectiv de dinți. Nu tratează cauza — se face după controlul inflamației, nu în locul lui.
Corecțiile chirurgicale
Gingivectomia și gingivoplastia, când conturul gingival trebuie refăcut, sunt descrise pe pagina de . Se execută după stabilizarea bolii, niciodată pe teren inflamat.
Menținerea
Faza fără de care tot ce s-a făcut înainte se pierde. Ședințe de igienizare și resondaj la 3 luni, în primul an, apoi la 3–4 luni pe termen nedefinit. Parodontita nu se vindecă; se ține sub control.
Cât costă tratamentul parodontal
| Serviciu | Tarif |
|---|---|
| Consultație, plan de tratament și radiografie panoramică | 200 lei |
| Igienizare completă adult | 300 lei |
| Chiuretaj parodontal, pe dinte | 300 lei |
| Imobilizare dinți mobili cu Interlig | 500 lei |
| Gingivectomie, 1–6 dinți | 600 lei |
| Gingivoplastie | 250 lei |
| Extracție dinte parodontotic | 100 lei |
| CBCT pe o arcadă | 250 lei |
Costul total depinde de câți dinți sunt afectați și de stadiu. La consultație primiți suma exactă, pe etape. Lista completă de tarife este pe pagina de .
De ce contează dincolo de dinți
Inflamația parodontală nu rămâne în gură. Literatura medicală documentează asocieri consistente între boala parodontală și diabet — relația funcționează în ambele sensuri — între parodontită și riscul cardiovascular, și între parodontita din sarcină și nașterea prematură.
Mecanismul e același în toate: inflamația cronică și bacteriile care trec în circulație prin gingia lezată. Dacă aveți diabet, medicul diabetolog vă va cere, de altfel, exact același lucru: controlul inflamației parodontale.
Parodontita și implanturile
Un pacient cu istoric de parodontită poate primi , dar numai după stabilizarea bolii și cu un program de menținere mai strict. Peri-implantita — echivalentul parodontitei în jurul implantului — apare mai frecvent exact la acești pacienți și evoluează mai rapid decât în jurul unui dinte natural.
Întrebări frecvente
Se poate recupera osul pierdut?
În anumite situații, cu tehnici regenerative, se poate recupera parțial. Ca regulă însă, obiectivul tratamentului este oprirea pierderii, nu recuperarea ei. De aceea diagnosticul precoce schimbă totul.
Doare chiuretajul?
Nu, se face sub anestezie locală. După, pot apărea sensibilitate la rece și un ușor disconfort gingival câteva zile. Sensibilitatea la rece se accentuează temporar, pentru că rădăcina rămâne mai expusă după îndepărtarea depunerilor — se ameliorează în câteva săptămâni.
De ce sângerează gingia mai tare după ce am început să periez corect?
Pentru că gingia era deja inflamată, iar periajul o solicită. Sângerarea scade progresiv în 7–14 zile, pe măsură ce inflamația cedează. Este exact momentul în care mulți pacienți renunță — și tocmai atunci nu trebuie.
Se moștenește parodontoza?
Există o componentă genetică reală, care influențează răspunsul inflamator. Nu înseamnă însă că boala e inevitabilă: factorul declanșator rămâne biofilmul bacterian. Un istoric familial înseamnă controale mai dese, nu resemnare.
Pasta de dinți „pentru gingii” rezolvă problema?
Reduce simptomele, nu cauza. Tartrul subgingival nu se îndepărtează cu nicio pastă și cu nicio apă de gură. Ele sunt utile ca adjuvant, după tratament, nu în locul lui.
Cât de des trebuie să vin după tratament?
La 3 luni în primul an, apoi la 3–4 luni. Intervalul se stabilește individual, în funcție de rezultatul resondajului și de factorii de risc.
Programare
Consultația parodontală include examinare, sondaj și radiografie panoramică — 200 de lei. Programări la 0740 760 000 sau prin pagina de .